Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дополнительный больничный по беременности и родам причины». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Беременность и роды являются страховым случаем по обязательному социальному страхованию (п. 2 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255‑ФЗ)), с наступлением которого возникает обязанность осуществлять страховое обеспечение (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона № 255‑ФЗ).
Осложненные роды жены сотрудника
В соответствии со статьей 123 ТК РФ, если жена находится в отпуске по беременности и родам, то мужу обязаны предоставить по его просьбе и при наличии заявления ежегодный отпуск независимо от времени непрерывной работы у работодателя (т. е. и в том случае, когда сотрудник еще не отработал положенные для возникновения права на отпуск шесть месяцев). Данное правило распространяется и на период дополнительного больничного в связи с осложненными родами.
Используемые в законодательстве формулировки исключают применение указанной нормы в отношении лиц, состоящих в гражданском браке, не зарегистрированном в установленном законодательством порядке*.
* Подробнее о выплатах лицам, состоящим в гражданском браке, читайте в № 11 (ноябрь) «БУХ.1С» за 2012 год, стр. 31.
Выплата пособия при осложненных родах.
К сведению:
По правилам ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 255‑ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней (в случае многоплодной беременности – 84 календарных дня) до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов.
В силу п. 48 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок), при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.
В Письме от 03.02.2020 № 07‑10/07‑415 ГУ МРО ФСС рассмотрело следующую ситуацию. Работница организации представила в отдел кадров два листка нетрудоспособности по беременности и родам. Второй больничный лист выдан в связи с осложненными родами непосредственно медицинским учреждением на 16 дней, но оформлен не как продолжение основного листка нетрудоспособности, а как первичный. В связи с этим у работодателя возникли вопросы оплата больничного:
-
является ли оформление листка нетрудоспособности, увеличивающего продолжительность отпуска по беременности и родам, как первичного основанием для невыплаты пособия по беременности и родам за соответствующий период;
-
верно ли, что в случае выплаты пособия на основании такого листка нетрудоспособности расчет размера пособия необходимо произвести за тот же период, что и по основному листку нетрудоспособности?
Пособие по беременности и родам
- Беременная или родившая женщина, уволенная с работы
- Уволенная с работы женщина, усыновившая ребенка до трех месяцев.
Выплата предоставляется в том случае, если центр занятости признал женщину безработной в течение года со дня ее увольнения.
Само увольнение при этом должно быть в связи с ликвидацией предприятия либо прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, полномочий нотариуса, статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.
Пособие назначается:
- гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Российской Федерации;
- постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также беженцем;
Пособие не назначается:
- гражданам Российской Федерации (иностранных граждан и лиц без гражданства), дети которых находятся на полном государственном обеспечении;
- гражданам Российской Федерации (иностранных граждан и лиц без гражданства), лишенным родительских прав либо ограниченных в родительских правах.
- граждан Российской Федерации, выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации.
► Если женщина учится, пособие оформляется в учебном заведении.
Продление сроков послеродового больничного
Если в период последнего триместра беременности многим женщинам ввиду появившейся бессонницы, отеков, быстро наступающей усталости и растущего веса тяжело выполнять свои трудовые обязанности, то с появлением малыша у новоиспеченной маме необходимо позаботится не только о собственном восстановлении, но и о адаптации новорожденного к этому миру.
Поэтому, если нет острой необходимости, большинство мам, все же желает, как можно дольше продлить отпуск по беременности и родам, а не стазу выходить на работу.
Как уже говорилось ранее отпуск по беременности и родам можно условно поделить на две части: дородовый и послеродовый.
Как и дородовый больничный, декрет после родов может быть продлен при:
- Наличии медицинских показаний. Продолжительность декретного послеродового отпуска может быть продлена до 86 дней в случаях осложненных родов, что подтверждается соответствующими медицинскими документами, до 86 дней, а также при многоплодной беременности – до 110 дней, в случае многоплодной беременности, которая была установлена при родах — до 124 дней.
- По окончанию отпуска по беременности и родам, как и до его начала, женщина имеет право на присоединение ежегодного оплачиваемого отпуска, если это право не было ранее ею использовано.
Особенности сложных родов
Сложными называются роды, при которых процесс сопровождается какими-то отклонениями для матери или плода. К ним приводят состояния и манипуляции:
- патология схваток: они слишком сильные, слабые или происходит дискоординация маточных сокращений;
- острая гипоксия плода – недостаточное поступление кислорода, из-за чего часто приходится выполнять кесарево сечение;
- при аномальном расположении плаценты;
- если был длительный безводный период, более 12-ти часов до момента рождения малыша у женщины подтекала амниотическая жидкость;
- если выполнялось кесарево сечение;
- использовалась вакуум-экстракция плода или применялись акушерские щипцы;
- была зафиксирована патология отхождения плаценты – задержка долек, плотное прикрепление или приращение детского места;
- кровотечение в послеродовом периоде;
- выполнялось выскабливание полости матки после родов или в первые 3-5 суток;
- серьезные разрывы половых путей (например, промежности 3-4-ой степени);
- осложненное течение послеродового периода – гематометра, плохое заживление швов и т.п.
Не всегда сложные роды дополнительно оплачиваются и на них продляется больничный лист по беременности и родам. Существует узкий перечень таких ситуаций.
Чаще всего сложные роды возникают у женщин из группы риска. Причины:
- крупный малыш или узкий таз у женщины;
- хроническая гипоксия у плода по причине заболеваний матери или малыша;
- эндокринные патологии у женщины: сахарный диабет, избыточная масса тела, гипотиреоз и другие, они повышают вероятность аномалий родовой деятельности;
- если беременность сопровождалась многоводием или маловодием;
- вынашивание осложнилось гестозом в третьем триместре;
- при тазовых предлежаниях плода;
- многоплодная беременность;
- если выполнялось ЭКО.
Женщину, находящуюся в декрете, сократить нельзя. Исключение — увольнение в связи с ликвидацией организации и при срочном трудовом договоре, если вышел основной работник и у работодателя нет вакантной должности, подходящей для беременной.
Отпуск по беременности и родам входит как в трудовой, так и в страховой стаж будущей матери. Трудовой стаж, в том числе влияет на возраст выхода на пенсию, заработную плату. Страховой — на размер пенсии.
Отпуск по уходу за ребенком полностью входит в трудовой стаж. Если вы будете в декрете до трех лет ребенка — вам зачтут эти три года. Для страхового стажа есть ограничения — до полутора лет. Дело в том, что именно до этого времени выплачивают пособие и перечисляют взносы в Пенсионный фонд. Получается, что если мама решит остаться в отпуске по уходу за ребенком до его трех лет, то трудовой стаж будет засчитываться, а страховой — нет.
Также есть ограничение декретных лет, которые входят в страховой стаж, — максимум шесть лет. При этом неважно, сколько у вас детей и как часто вы уходили в отпуск по уходу за ребенком.
Новые правила для электронных больничных с 2022 года
Платежи рассчитываются и выплачиваются после того, как женщина представит вышеуказанные документы. Законодательно не установлен срок выплаты, но, как правило, выплата производится в месяце, следующем за месяцем, в котором были представлены необходимые документы.
Помимо сроков, вопрос о цене как обязательном условии предложения также является спорным, хотя и менее масштабным.
Напомним, что с этой даты установлено, что пособие в месяц не должно быть меньше минимального размера оплаты труда.
Если женщина покидает страну до родов и рожает не по месту жительства, то медицинское учреждение, где она рожала, выдаст ей «больничный лист» для продления отпуска. Место жительства женщины, родившей ребенка, не требуется.
Продление отпуска и оформление доплаты при осложненных родах у нанимателя
После родов женщина может потребовать дополнительную оплату за дополнительные 16 дней отдыха. Это можно сделать на рабочем месте. Дополнительная оплата и продление отпуска на 16 календарных дней может быть предоставлена только при наличии документов, подтверждающих, что роды действительно были тяжелыми.
Такой документацией является медицинская справка, выданная для работника лечащим врачом.
Выплата рассчитывается и предоставляется женщине при предъявлении медицинской справки и, как правило, поданного ею письменного заявления по установленной форме. Не допускается задержка в подаче документов. Заявление о дополнительной оплате и продлении оплачиваемого отпуска на 16 календарных дней целесообразно подавать работодателю сразу после получения справки о болезни с отметкой о трудных родах.
Продление производится в соответствии со статьей 255 Трудового кодекса. Приказ о продлении оплачиваемого отпуска издается на основании полученного заявления.
Заявка должна быть представлена в любом формате. В нем должны быть указаны фамилия и инициалы руководителя организации, а также другие личные данные (должность, отдел, в котором работает женщина). Документ должен быть озаглавлен «Заявление», датирован и подписан физическим лицом.
Причины сложных родов
Роды — сложный процесс, который требует от женщины значительных физических и моральных сил. Поэтому к ним стоит начинать готовиться заранее, лучше всего еще на этапе планирования беременности. Роженица должна хорошо представлять, что с ней происходит на каждом этапе родового акта, вести себя спокойно и выполнять все указания врача. Физическая и психологическая неподготовленность часто приводят к затяжным родам.
Нередко на последних неделях беременности будущие мамы вместо подготовки к предстоящим родам продолжают заниматься тяжелым физическим трудом, например, прополкой огорода или генеральной уборкой. Это приводит к утомлению женщины, и в момент родов у нее просто не хватает сил на полноценные потуги.
К сложным родам приводят самые разные причины. Они могут возникать как во время беременности, так и в процессе родового акта и даже после него.
Когда оплачиваются больничные выплаты
Согласно установленным требованиям в законе (255-ФЗ) все расчеты с сотрудником при оплате листка по беременности и родам осуществляются работодателем. Работник может передать в кадровую службу листок не трудоспособности в любой срок, но не позже 6 месяцев начиная с того дня когда окончился отпуск по беременности и родам.
В свою очередь, бухгалтерия выплачивает причитающиеся выплаты в пределах 10-ти дней со дня обращения сотрудника. Следовательно, решение принимается и по первому, и по дополнительному больничному листку.
На практике бухгалтерия может получать документы в разные периоды. Если это случается, то сроки выплаты и методы расчета, в отношении дополнительного листка, применяются на тех же основаниях. Непосредственно оплата работнику происходит в день, который ближе всего окажется к моменту выдачи заработной платы на предприятии.
Важно! Чтобы работник мог получить денежную выплату по дополнительному листку нетрудоспособности по БиР нужно получить составленное в свободной форме заявление роженицы, которое будет основание для начисления и оплаты. Сам по себе дополнительный больничный (его наличие) не есть призыв к действию (см. статью 255 ТК).
Какие документы требуются для получения больничного
По общему правилу, чтобы получить больничный листок необходимо предъявить паспорт и полис ОМС. На соответствующем бланке заполняются сведения о лечебном учреждении, статус болезни, персональные данные больного, продолжительность болезни (в днях). Он не должен содержать ошибок и исправлений.
В свою очередь, работодателю необходимо принять от сотрудника исчерпывающий перечень документов для назначения и выплаты. Если у роженицы на руках имеется дополнительный больничный лист, который продлевает срок отпуска по БиР, ей нужно составить заявление и передать в бухгалтерию.
Отмечается, что требования, предъявляемые к подаче документов с основным больничным листом повторно:
- информацию о постановке на учет по причине беременности в медицинское учреждение;
- сведения обо всех полученных доходах, подтвержденных справками по форме 182Н, не требуется.
Когда больничный по беременности и родам продлевается
В соответствии с пунктом 1 статьи 255 Трудового Кодекса РФ, правом на получение оплачиваемого отпуска по БиР обладают официально трудоустроенные женщины и те, которые обучаются на дневных отделениях в высших и средних специальных учебных заведениях, военнослужащие, а также те, кто был уволен в связи с ликвидацией предприятий.
Как правило, декретный отпуск делится на две равные части: 70 дней до предполагаемой даты родов и 70 дней после. Однако, в ТК РФ указывается, что дородовой и послеродовой периоды исчисляются суммарно, и их общая продолжительность зависит от числа дней до рождения ребенка.
Если этот процесс проходит с осложнениями – женщина наделяется правом на получение 16 дополнительных дней вдобавок к основным 140. Увеличивается при этом не только количество отпускных дней, но и общая сумма пособия по БиР – дополнительные декретные дни оплачиваются, исходя из тех же нормативов, которые были использованы и при исчислении основного пособия.
Дополнительный больничный оформляется как продолжение первичного листка нетрудоспособности, выданного на 30-ой неделе беременности.
Причины, в соответствии с которыми роды могут быть признаны осложненными, перечислены в Приказе Министерства Здравоохранения РФ и включают:
- хирургическое вмешательство во время родов;
- роды при многоплодной беременности;
- проведение кесарева сечения;
- осложнения, причиной которых являются врожденные патологии женщины (в том числе и заболевания сердечно-сосудистой системы).
К осложненной родовой деятельности также относят:
- подтекание околоплодных вод, вызванное преждевременным разрывом плодного пузыря, при которым для спасения плода требуется незамедлительное оперативное вмешательство;
- переношенная беременность (от 42 недель);
- преждевременные роды;
- слабая родовая деятельность, в результате которой сердцебиение плода может угаснуть;
- неправильное предлежание плода.
Выплата пособия при осложненных родах проводится дополнительно, после того, как получена основная сумма декретных.
Выдача больничного листа
Рождение ребенка может проходить путем планового или экстренного кесарева сечения. В том случае, если была проведена плановая операция, то больничный лист выдается не всегда. Этим занимается тот врач, который принимал у женщины непосредственно роды. При выписке пациентки из медицинского учреждения проводится оценка ее состояния врачом — гинекологом. В том случае, если он посчитает, что операция была осложненной, то женщине обязательно выдадут дополнительный больничный при кесаревом сечении.
В некоторых случаях роженице полагается выдача дополнительного больничного листа и происходит это при затяжном восстановительном периоде после операции. Кроме этого, показанием к проведению больничного могут стать плохие анализы после родов, а также проблемы с заживанием шва. В такой ситуации врач может продлить пациентке больничный лист при кесаревом сечении и увеличить его на 16 суток. Это будет служить пациентке своеобразной компенсацией за осложненные роды, о чем прописано в трудовом кодексе.
На сколько дней продлевают дополнительный больничный при кесаревом сечении и как его оформить
Соответственно вышеозначенным положениям российского законодательства, больничный лист при кесаревом сечении продлевают на 16 дней в обязательном порядке, так как кесарево сечение само по себе относится к осложнениям при родах. Также, при многоплодной беременности срок больничного увеличивается на 14 дней до родов, и на 40 дней после родов. В данных ситуациях практически всегда применяется кесарево сечение, однако даже при решении рожать нескольких детей естественным способом, это не повлияет на продолжительность больничного.
В отличие от выдачи больничных в связи с болезнью, продолжительность дополнительного времени освобождения от рабочих обязанностей в данном случае четко зафиксирована в нормативах законодательства, а не определяется лечащим врачом исходя из имеющегося анамнеза.
Оплачиваются дополнительные дни больничного при кесаревом сечении в аналогичном порядке, как и по листку нетрудоспособности, выданному в связи с декретом — в 100%-ном размере среднего заработка родившей женщины. При этом об осложнениях и необходимости продления больничного делает отметку акушер или лечащий врач гинеколог. Так как фактически в данном случае имеет место факт продления больничного, то хоть обязанность по оплате этих дней возлагается на работодателя, фактически весь данный срок компенсируется ему выплатой из ФСС.
В исключительных ситуациях процесс родов и проведение кесаревого сечения могут иметь и более долгосрочные негативные последствия. В таком случае, по окончанию действия больничного по беременности и родам, работница вправе оформить больничный в общем порядке в соответствии с показаниями врача и продолжительностью до 30 дней. Свыше месячного срока этот больничный также может быть продолжен, если имеется соответствующее решение врачебной комиссии, которое подтверждает необходимость дополнительного лечения.
Сейчас вертикальный разрез делают в самых крайних случаях, только при определенном положении ребенка и вне зависимости от ЭКС или ПКС проводится. Лучше вообще удалить
Сроки подачи документов на оформление дополнительного больничного и пособия по осложненным родам Оформлением больничного листа занимается главный врач, а оформлением пособия – работодатель или служба соцзащиты (если гражданка была уволена). Обратиться к ним женщина должна лично, со всеми собранными документами. Нет четкого срока подачи документов на продление больничного листа. Если вы находились на стационарном лечении в медучреждении, то больничный лист будет продлеваться автоматически. Если же приходили на прием к врачу-гинекологу, то больничный будет продлеваться все равно у главврача. Что касается сроков оформления пособия, то и их нет. Как только у гражданки на руках появится оформленный лист нетрудоспособности — она должна направить его работодателю. В нем обычно и указывают, каков период декрета. Чем раньше женщина подаст документ, тем лучше.